Céphalées : une liste Top 5 pour éviter les soins inutiles

Le Réseau Delta souhaite attirer l’attention de sa communauté de médecins sur la publication récente de la liste Top 5 « Traitement des céphalées », élaborée par la Société Suisse des Céphalées (SSC) en collaboration avec l’initiative nationale smarter medicine – Choosing Wisely Switzerland.

Les céphalées constituent un motif de consultation fréquent en médecine de premier recours. L’absence de tests diagnostiques conclusifs pour les céphalées primaires, ainsi que les incertitudes liées au choix thérapeutique, peuvent conduire à des examens complémentaires ou à des traitements non optimaux, voire inutiles. Cette liste vise précisément à soutenir les médecins dans des décisions cliniques réfléchies, en évitant la surmédicalisation et les soins inappropriés.

À l’issue d’un processus Delphi structuré mené par la commission thérapeutique interprofessionnelle de la SSC, cinq recommandations claires ont été retenues. Elles rappellent notamment de :

• ne pas répéter une imagerie cérébrale lorsque le phénotype des céphalées est inchangé,

• éviter la tomodensitométrie du crâne pour des céphalées non aiguës,

• ne pas recourir à des interventions dentaires ou chirurgicales non indiquées,

• renoncer au retrait d’amalgames ou à des chirurgies de la migraine sans indication fondée.

Ces recommandations s’inscrivent pleinement dans l’esprit de smarter medicine : « moins, c’est parfois plus », au bénéfice des patient·es comme du système de santé. Elles constituent un outil utile pour la pratique quotidienne, favorisant le dialogue médecin–patient et une prise de décision partagée, fondée sur les données probantes.

Le Réseau Delta encourage ses médecins à prendre connaissance de cette liste Top 5, à l’intégrer dans leur réflexion clinique et, le cas échéant, à l’utiliser comme support de discussion avec les patient·es confronté·es à des maux de tête récurrents.

Détails dispo ici